病史簡介：
胡女士，1986年(nián)出生，2011年(nián)因超聲發現左側卵巢冠囊腫在當地(dì)醫院腹腔鏡下行左側卵巢囊腫剝除術。既往月經周期規則，周期28天，經期7天，經量中等，無痛經。2016年(nián)起月經周期延長(cháng)至1-3月，中藥治療。2017年(nián)2月FSH：60.87IU/L，AMH：0.02。外院診斷：卵巢早衰。2017年(nián)到2018年(nián)9月間斷口服芬嗎通轉經（從白/灰片到紅(hóng)/黃片）。男方精液正常。

我院助孕史：
2018年(nián)9月來院就診 
2018年(nián)9月-2019年(nián)12月，予之氯米芬，MPA促排，無基礎卵泡，FSH在20-40IU/L之間；
2019年(nián)1月遠程監測有基本卵泡，予之PPOS促排卵，有1枚卵泡發育，獲卵1枚MII，IVF受精，3pn（異常受精）。
2019年(nián)1月-5月 予之OC+氯米芬，無基礎卵泡，FSH在20-50IU/L之間；
2019年(nián)5月自(zì)然周期遠程監測有1個卵泡發育，決定采用自(zì)然周期取卵，周期第19天，卵泡直徑14.5mm，LH：28.2IU/L，當日晚上予之達必佳0.1mg扳機，34小時獲卵1枚，ICS受精，內(nèi)膜扳機日為(wèi)10.5A，予之D2胚胎1枚（4CII）新鮮移植。成功懷孕，宮內(nèi)單胎。孕期過程順利。
2020年(nián)2月6日剖宮産健康女嬰，體重3350克。

點評：
1.胡女士，FSH高(gāo)，AMH低(dī)，卵巢早衰，本案例采用自(zì)然周期方案，雖然隻獲得1枚卵子(zǐ)，但是卵子(zǐ)利用力高(gāo)。患者就診年(nián)齡32歲，雖然卵子(zǐ)數量少，但卵子(zǐ)質量較好，所以對于卵巢低(dī)儲備的(de)患者越早進行輔助生殖治療效果越佳。
2.個體化的(de)治療方案，自(zì)然周期有提前排卵的(de)可(kě)能，積極予之提前取卵。
3.自(zì)然周期內(nèi)膜好的(de)情況下，可(kě)以嘗試D2新鮮移植。
4.不要放過每一(yī)個懷孕的(de)機會。患者和(hé)醫生的(de)相互信任。（患者曾被建議供卵，經過與主治醫生的(de)溝通建議後，給自(zì)己一(yī)次做(zuò)母親的(de)機會）。