試管嬰兒科普
何謂不孕症?
世界衛生組織(WHO)将不孕症定義為(wèi)結婚後至少1年(nián),同居,有正常性生活,未采取任何避孕措施而不能生育。我國(guó)對不孕症的(de)定義,是婚後2年(nián)未避孕未孕。美國(guó)不孕學(xué)會的(de)标準是1年(nián)不避孕有性生活史而未受孕。其實,不孕症時間的(de)規定應根據不同情況具體分析,區别對待。
哪些信息對了解生育能力有幫助?
男女雙方自(zì)身身體狀況
有無盆腔及泌尿生殖道(dào)疾病及手術病史
女方月經情況 雙方以往婚育史及避孕情況
不孕症相關的(de)檢查有哪些?
排卵檢查:根據月經是否規律可(kě)以對是否排卵有大緻的(de)判斷,但并不十分準确。所謂規律月經是指周期(上次月經第一(yī)天到本次第一(yī)天),正常周期21-35天,經期(流血天數)2-7天。月經過頻或過稀月經均提示可(kě)能無正常排卵。女性也可(kě)以在醫生指導下通過基礎體溫,陰道(dào)分泌物,排卵試紙對排卵情況做(zuò)粗略監測。在診療過程中超聲系列監測及激素檢查可(kě)幫助準确判斷排卵時間。
輸卵管檢查:輸卵管通暢性檢查方法:輸卵管X線透視(shì)下造影術、三維實時超聲輸卵管造影為(wèi)常用檢查方法。另外,可(kě)通過宮腔鏡下插管通液及腹腔鏡直視(shì)下通液進行檢查。腹腔鏡下通液檢查較為(wèi)準确,但有創傷性,一(yī)般不作為(wèi)首選。通暢的(de)輸卵管拾卵及對卵、胚的(de)運輸功能是否正常,目前并無準确有效的(de)檢測方法。
子(zǐ)宮及生殖道(dào)檢查:作為(wèi)胚胎孕育的(de)場所-子(zǐ)宮,也是維持正常生育的(de)必備條件。無論其形狀異常還是有任何疾病導緻子(zǐ)宮腔形态異常和(hé)內(nèi)膜功能異常都會不同程度影響生育。醫生通過詢問病史,婦科檢查及超聲檢查可(kě)大概判斷子(zǐ)宮情況,有時也需要結合造影,宮腔鏡,腹腔鏡等進一(yī)步檢查判斷。
精液檢查:夫婦正常生育當然不能沒有男方的(de)“種子(zǐ)“(精子(zǐ))。有正常性生活,絕非等于精液正常,所以精液常規檢查非常重要。因為(wèi)檢查方便準确,無創傷性,所以男方精液檢查為(wèi)不孕夫婦病因篩查的(de)首查項目。男方最好禁欲3-7天進行精液檢查,禁欲時間過長(cháng)或過短(duǎn)可(kě)能影響檢查結果,如(rú)果第一(yī)次檢查異常建議重複檢查2-3次。
其他檢查:能夠從精卵結合到一(yī)個新生命的(de)誕生是一(yī)個非常神奇的(de)過程,除了有形态正常的(de)卵子(zǐ)、精子(zǐ)及他們在恰當的(de)時機相遇,有适宜的(de)子(zǐ)宮能讓胚胎生長(cháng)發育外,所有的(de)孕育過程還需要有合适的(de)環境,比如(rú)免疫環境、內(nèi)分泌環境等。當一(yī)般的(de)檢查不能發現原因時也會考慮做(zuò)相應的(de)檢查。
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